CAIDAS POR DESNUTRICION, CAUSA DE MUERTE EN ANCIANOS

(6-I-09)

El mayor riesgo de muerte que presentan las personas de mas de 65 años de edad son las caídas, estas les condicionan postrarse en cama, colocándose en franca desventaja, dado la elevada posibilidad de complicarse debido a la inactividad.

La principal causa de caídas de una persona de más de 65 años, se debe muy especialmente a la pérdida de fuerza muscular por una inadecuada alimentación sobre todo en la cantidad de proteínas de primera calidad, condicionándoles una desnutrición moderada pero de consecuencias fatales.

A medida que nuestras poblaciones envejecen y son mantenidos en casa sin una debida supervisión y conocimientos de quien esta a su cuidado para detectar señales de desnutrición en este sector poblacional tan vulnerable, pone al anciano en una posición muy frágil y de alto riesgo de muerte, además de los gastos que ello implicara, por ello como siempre lo hemos venido haciendo desde hace años en la casa del diabético de Sonora, hacemos un nuevo llamado a estrechar las medidas preventivas, esto en nuestra experiencia solo se logra con la debida capacitación de quien se hará cargo de su cuidado.

Muchas personas no se han dado cuenta, a pesar de que están llegando a edades que ni sus abuelos y en muchas ocasiones ni sus padres alcanzaron ya que se moría a edades mas tempranas, esto necesariamente esta trayendo nuevas directrices en su seguimiento ya que requieren cuidados tan estrechos como los de un niño menor e inclusive de un bebe, según la etapa.

En primer lugar el que alcances 70 o mas años, trae necesariamente mas cuidados y gastos, ello por supuesto incluye que tengas un plan de servicios médicos especializados que ninguna institución publica de salud en México tiene, solo algunas privadas y son caras, por otra parte, somos muy pocas las instituciones de tipo social que nos dedicamos a este tipo de capacitación, preventiva sobre sus enfermedades mas comunes como son: diabetes, hipertensión, distiroidismo, cardiopatías, daño renal, higado graso, que no decir la desnutrición que desarrollan debido a la ignorancia sobre los cuidados especiales para alimentar a estas poblaciones.

Si bien la desnutrición suele no ser muy severa o visible, si lo es en el impacto sobre las capacidades y debilidades que provoca en una persona mayor el no comer los nutrientes y las cantidades que necesita para su edad. Los primeros síntomas son las dificultades con que suele moverse, o los cambios en el aspecto cognoscitivo, de memoria y psicológico que empiezan a reflejar. DEFINCIONES BASICAS:

¿Cuándo se es anciano?

El envejecimiento es un proceso normal que incluye disminución del funcionamiento de todos los órganos, por ello debemos de entenderlos y no sorprendernos de la manera tan diferente como se comportaban antes de ser ancianos.

Aun no se cuenta en México con una clasificación oficial, pero debemos distinguir tres etapas: 1.- Ancianos jóvenes (de 65 a 75 años), 2.- Ancianos (de 75 a 85 años) y

3.-Ancianos mayores (más de 85 años).

¿A qué edad debe actuarse de manera preventiva?

Desde que nacemos. Sin duda, la actuación preventiva siempre será más efectiva que la curativa. Todo se paga en esta vida, si alguien llevo una vida muy desenfrenada, tendrá mas complicaciones, mientras que alguien que haya llevado una vida ordenada en su alimentación, hábitos de ejercicio, libre de adiciones y un aceptable manejo de sus emociones estará en mejores condiciones y con ello ira superando fácilmente las diferentes etapas de su ancianidad y no son los años que vivas lo mas importante, sino la calidad de vida con los que llegues a ellos y los vivas.

¿Qué es un anciano frágil?

Más que edad en sí misma existe el concepto, de "anciano frágil"; se es frágil cuando se esta en las siguientes circunstancias: tener más de 80 años; padecer una enfermedad crónica como la diabetes u otra invalidarte; vivir solo; tener problemas para socializar; haber estado postrado en cama por mas de tres meses; estar cursando el primer año de viudez, tomar más de ocho fármacos al día. Ya escribíamos el año pasado un articulo que puedes encontrar en la sección diabetips de nuestra pagina www.casadeldiabetico.org, sobre cuantos fármacos esta éticamente permitido recetar como medico a una persona y que te recomiendo leer, cuidado con auto recetarse. Esto pudiera permitirnos detectar a los ancianos frágiles en familia y tomar decisiones.

¿Cuál es la primera necesidad nutricional de una persona mayor sana?

A partir de los 60 años las calorías a ingerir por día, disminuyen un 10% cada diez años de vida, debido a la disminución en el tamaño de los órganos y músculos, asi como la actividad física. Pero, además, con la edad hay cambios en las necesidades de algunos nutrientes. Existe un aumento de las necesidades de proteínas (de 1 a 1.2 g/kg/día), requerimientos de vitamina B1, vitamina B12, folato, vitamina C, vitamina D, calcio, magnesio y potasio son mayores, igualmente que en las personas diabéticas jóvenes.

¿Cómo debe de comer una persona mayor?

Esto no es tan sencillo como dar una receta de cocina, depende de la etapa de ancianidad en que se encuentra, las condiciones en que llego a esa etapa, el estado de sus dientes, ya que si no mastica bien no absorbe y se desnutre tan fácilmente como a un bebe que no le dieran sus nutrientes en el biberón. Un grave error es quitarles totalmente las carnes. De tal manera que es importante ofrecerles mezclas de todos los alimentos de una manera diferente en cada quien según su dentadura. Las cantidades de alimentos deben de ser de mas de 6 veces al día, en raciones mas pequeñas pero mas concentradas en nutrientes esenciales, líquidos y fibra.

¿Qué pautas concretas debe seguir una persona mayor que viva en casa?

Esto como te he venido explicando debe de individualizarse, revisa en nuestra pagina www.casadeldiabetico.org, como podemos orientarte para evaluar el estado nutricional de tu familiar anciano y los cuidados que debes de tener o al teléfono 6621122902.

¿Cuáles serian las recomendaciones más simples?

Cuidados de utilidad:

1.- Mantener un peso deseable; suprimiendo ya el consumo de grasas saturadas y el exceso de azucares y harinas. Inclusive aunque no sea diabético(a), por el simple hecho de haber reducido por la edad a menos de la mitad de su capacidad todos los órganos

2.- Tomar diariamente un vaso de jugo de fruta, preferiblemente fresca (200 ml).

3.- Comer, por lo menos una ración de vegetales diaria (150g).

4.- Dar una ración de (100g) de carne magra, pollo, pavo o (150g) de pescado.

5.- Por las noches, tomar un vaso de leche al 2% (200ml).

6.- Moderación en el consumo de alcohol y sal.

7.- Recordar la importancia de la exposición al sol.

8.- Es imposible mantenerlo sano sin la esencial caminata diaria en un lugar seguro.

Por otra parte, debes preparar la casa con aditamentos especiales: (rampas, baños con pisos antiderrapantes, agarraderas, utensilios para la tasa del baño, equipo eléctrico o electrónico que envié señales de alarma, audífonos, reloj con números, colocar letreros grandes, etc) en los lugares donde estará cotidianamente tu familiar anciano.

Si deciden llevarlo a una residencia de ancianos, tambien debes de tomar en cuanta ciertos elementos para juzgar, evaluar y decidir cual es el lugar mas adecuado y de acuerdo al presupuesto familiar. Esto en México no es común inclusive ni siquiera bien visto, sin embargo la experiencia en otras naciones ha resultado ser excelente. Pero estos detalles de este último tema, son tan importantes que los tocaremos más ampliamente en otra ocasión. Haz una cita para informarte sobre cursos de capacitación.

Por todo ello, es necesario tomar en cuenta y muy en especial que los familiares jóvenes en edad productiva participen en las decisiones que se tomaran respecto a sus familiares de edad avanzada sobre todo de tipo preventivo, de lo contrario o el minimizar estas situaciones dejándolas en manos de personas solo muy bien intencionadas pero ignorantes de los aspectos científicos que requiere este tipo de cuidados, les traerá preocupaciones, sobresaltos con costos emocionales y económicos muy elevados a toda la familia ya que aunque no te guste “meterte” en ello tarde o temprano lo veras involucrado, física, mental y económicamente en ello.

DR. ROBERTO HOLGUIN ALMADA

ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION

CITAS: 6621485401 Y 6621122902