¿Cuántos fármacos esta éticamente permitido emplear en una persona?

Según los estudios realizados por la industria farmacéutica cuantos fármacos deben de tomar los pacientes para asegurar su futuro, su vida, su calidad de vida, ¿pero, en realidad esto es adecuado, es permitido, es ético?

Los médicos que le siguen el juego a las compañías farmacéuticas son capaces de darte de 6 a 10 fármacos o más, sin embargo a pesar de que se haya demostrado mediante estudios científicos los efectos benéficos de tal o cual medicamento, una vez en el cuerpo humano y en numero elevado estos fármacos , difícilmente podemos pensar que tengan un efecto aceptable para quien los tome diariamente. Está demostrado que ninguno de estos medicamentos por si solo logra beneficios, necesariamente, se requiere de cambios en la alimentación e incrementar la actividad física, entonces es el efecto de los cambios en el estilo de vida o de los medicamentos, siempre que se presenta tal o cual fármaco para hipertensión, colesterol., disminuir triglicéridos, los efectos del fármaco solo, sin los cambios en el estilo de vida, son prácticamente inapreciables, aunque para eso están las estadísticas, para darles un valor significativo, pero, ¿estará justificado, tanto gasto?, lo cierto es que muchos de los cambios que producen los fármacos son prácticamente inaceptables, ya que no se traducen en un beneficio clínico real, los estudios de seguimiento realizados en los últimos 30 años, demuestran que no solo no protegen, sino que en ocasiones hasta aceleran el daño en los consumidores, ya que la gran mayoría de los sujetos por ejemplo con síndrome metabólico están muertos a los 25 años del diagnóstico y son los cambios en el estilo de vida, pero en grupos de autoayuda, con monitoreo permanente e intensivo, como se logra realmente retardar sus complicaciones y la muerte antes de los 25 años del diagnóstico.

Esto tenemos que evaluarlo muy bien, ya que en muchas ocasiones es común observar que el medicamento pocos beneficios le traerá al paciente, el cual hará gastos exorbitantes por los costos de dichos fármacos, pero eso si, mucha tranquilidad para quienes lo prescriben ya que sienten que hicieron algo, sin embargo pocas posibilidades tienen de demostrar que realmente fue benéfico para el paciente que lo tomó, debido a que basan la prescripción en estudios poco claros que las misma compañías farmacéuticas “bondadosamente” nos proporcionan a los médicos.

Por poner unos ejemplos: Los titulares de los artículos en su gran mayoría dicen: “la aspirina reduce la presión arterial”, “las estatinas y la aspirina mejora la calidad de vida”, “Estatinas y antihipertensivos, disminuye aun más el riesgo cardiovascular”, “la ezembitina con estatinas es mejor”, la utilización de “glibenclamida, metformina y glitazonas son inmejorables”, “Medicamento extraído del monstruo de gila cura la diabetes, y muchos más, y todos estos son artículos publicados en revistas ”serias”, con un comité editorial científico, ¿que podemos esperar de todos los llamados suplementos alimenticios?, que en la misma caja mencionan que los fabricantes no asumen ninguna responsabilidad sobre su consumo y se toman bajo el propio riesgo del consumidor, los encuentras en cualquier gimnasio, tienda departamental, etc., a pero eso si, tu le preguntas al dependiente y te dice maravillas y generalmente siempre argumenta que el se lo dio a su papá y se mejoro mucho, algunos ni siquiera la malician y dicen que ellos lo están tomando, esto por supuesto debido a que son instruidos por los mismos fabricantes.

Entonces, ¿Qué hacer?, veamos, en ningún momento se puede afirmar que tal o cual fármaco avalado por una publicación científica no funciona para lo que se prescribe, lo que aquí se cuestiona es si realmente está justificado su gasto, además, que el emplear muchos fármacos en un mismo organismo difícilmente podemos creer que se tendrá algún beneficio, sino que por el contrario, puede acarrear más iatrogenia que curación. Por ello los médicos siempre debemos en primer lugar de ser excelentes clínicos y diagnósticar bien a nuestros pacientes y no darles un escopetazo de todo para ver que les funciona, debemos de ser más éticos a la hora de prescribir, además conocer bien los mecanismos de acción de los medicamentos y sus efectos indeseables e interacciones medicamentosas, en muchos ocasiones encontramos pacientes con dolores intensos, mareos, nauseas, en franco catabolismo, etc y en su gran mayoría se debe al tipo de mezclas medicamentosas que está empleando como tratamiento.

Por otra parte, los mismos pacientes por sentido común, debemos cuando estamos tomando mas de tres o cuatro medicamentos y no solo no vemos mejoría sino que se está empeorando debemos de buscar otra opinión.


DR. ROBERTO HOLGUIN ALMADA
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION